2020年内科主治医师考点:腹泻的诊断方法和实验室检查
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2020年内科主治医师考点:腹泻的诊断方法和实验室检查
腹泻(diarrhea)指消化功能紊乱,其主要表现为排便量的增加。依严重程度不同,可分为急性及慢性腹泻。从医学角度讲,腹泻不是一个疾病,而是一个常见症状,即很多疾病都可引起腹泻。下面是考必过分享的腹泻的诊断方法和实验室检查,请查阅。
(一)腹泻的诊断
1.一般资料分析与诊断
多数急性或慢性腹泻患者只需根据病史,体征及必要的实验室检查,如粪便常规及培养等即可明确诊断,当一般常规检查后仍不能作出诊断时,应考虑作进一 步检查,但由于可供检查的项目甚多,故必须结合每例患者腹泻的特点而作出选择,例如,当判断患者腹泻系小肠疾病所致的可能性大时,应选择对小肠疾病诊断有帮助的检查;如考虑腹泻是大肠疾病所致,则应选择对大肠疾病诊断有帮助的检查。
2.腹泻的诊断依据有:
(1)夏季流行,高度传染。
(2)临床症状和体征较轻,病程有自限性。
(3)除外其他细胞所致的腹泻。
(4)粪便中可分离出轮状病毒。
3.腹泻体征
(1)腹部:腹块、压痛、肠鸣音、肛门指检。
(2)全身状况:生命体征、营养状况、贫血、淋巴结等。
(3)皮肤:黄疸、潮红、白斑、出血等。
(4)突眼征、口炎。
(5)其他系统体征。
(二)腹泻的实验室检查
1.粪便检査。
2.血液 血红蛋白、白细胞计数及分类、血电解质。
3.小肠吸收功能。
4.血浆激素和介质测定 包括血管活性肠肽、促胰液素、5-羟色胺、P物质、组胺、前列腺素、降钙素、甲状腺素。
5.腹部B超
6.X线检査 。
7.内镜检査。
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