阴痒、阴挺、阴疮—中医执业医师证综合笔试常考点
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阴痒、阴挺、阴疮—中医执业医师证综合笔试常考点
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1.子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称“阴挺”。常合并阴道前壁和后壁膨出。也称“阴脱”、“阴菌”、“阴痔”、“产肠不收”。本病相类于西医的“子宫脱垂”。
2.子宫脱垂的分度：
Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。
Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
Ⅱ度重型：部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
3.阴挺辨证论治：
气虚证——治法：补中益气，升阳举陷；方药：补中益气汤加减。
肾虚证——治法：补肾固脱，益气升提；方药：大补元煎加黄芪。
4.阴痒辨证论治：
肝经湿热证——治法：清热利湿，杀虫止痒；方药：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。
肝肾阴虚证——治法：滋阴补肾，清肝止痒；方药：知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。
5.妇人外阴部结块红肿，或溃烂成疮，黄水淋沥，局部肿痛，甚则溃疡如虫蚀者，称“阴疮”，又称“阴蚀”、“阴蚀疮”。本病多见于西医的“外阴溃疡”、“前庭大腺脓肿”。
阴疮辨证论治：
热毒证——治法：清热利湿，解毒消疮；方药：龙胆泻肝汤。
寒湿证——治法：温经散寒，除湿消疮；方药：阳和汤或托里消毒散。
一、A1型选择题
1.妇女阴中有物下坠，突出于阴道口外，应诊断为
A.阴蚀
B.阴茧
C.阴挺
D.阴疮
E.阴肿
2.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂分度为
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度轻型
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称“阴挺”。
2.【答案及解析】C。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
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