中医执业医师“中诊”相兼脉的临床表现及临床意义
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中医执业医师“中诊”相兼脉的临床表现及临床意义
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1.相兼脉及其主病：
（1）浮紧脉：主外感风寒之表寒证，或风寒痹病疼痛。
（2）浮缓脉：主风邪伤卫，营卫不和的太阳中风证。
（3）浮数脉：主风热袭表的表热证。
（4）浮滑脉：主表证挟痰，常见于素体痰盛而又感受外邪者。
（5）沉迟脉：主里寒证。
（6）沉弦脉：主肝郁气滞或水饮内停。
（7）沉涩脉：主血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。
（8）沉缓脉：主脾虚而水湿停留。
（9）沉细数脉：多见于阴虚内热或血虚。
（10）弦紧脉：多见于寒证、痛证，常见于寒滞肝脉或肝郁气滞等所致疼痛。
(11)弦数脉：多见于肝郁化火或肝胆湿热、肝阳上亢。
(12)弦滑数脉：多见于肝火夹痰，肝胆湿热或肝阳上扰，痰火内蕴等病证。
(13)弦细脉：多见于肝肾阴虚或血虚肝郁，或肝郁脾虚等证。
(14)滑数脉：多见于痰热（火）、湿热或食积内热。
(15)洪数脉：多见于阳明经证、气分热盛、外感热病。
2.真脏脉的临床意义：
（1）无胃之脉：无胃的脉象以无冲和之意，应指坚搏为主要特征。临床提示邪盛正衰，胃气不能相从，是病情重危的征兆之一。分别有偃刀脉、弹石脉。
（2）无神之脉：无神之脉象以脉律无序，脉形散乱为主要特征。主要由脾（胃）、肾阳气衰败所致。分别有雀啄脉、屋漏脉、解索脉。
（3）无根之脉：无根脉象以虚大无根或微弱不应指为主要特征。为三阴寒极，亡阳于外，虚阳浮越的征象。分别有釜沸脉、鱼翔脉、虾游脉。
一、A1型选择题
1.脾胃衰败，精气已绝于内为哪一脉象的临床意义
A.鱼翔脉
B.屋漏脉
C.雀啄脉
D.弹石脉
E.釜沸脉
2.相兼脉主病中沉涩脉主
A.痰热
B.血瘀
C.痰火
D.湿热
E.阴虚火旺
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。雀啄脉：为脾胃之气将绝。
2.【答案及解析】B。沉涩脉：主血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。
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