2020年内科主治医师考点：便秘的病因及伴随症状
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2020年内科主治医师考点：便秘的病因及伴随症状
便秘(constipation)是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。便秘是临床上常见的症状，多长期持续存在，症状扰人，影响生活质量，病因多样，以肠道疾病最为常见，但诊断时应慎重排除其他病因。下面是考必过带来的便秘的病因及伴随症状，请查阅。
内科主治医师考点：便秘的病因
1. 功能性便秘
(1)饮食缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。
(2)精神紧张，打乱排便习惯。
(3)结肠运动功能紊乱：常见于肠易激综合征。
(4)腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。
(5)药物性便秘：药物引起的副作用可导致便秘。
2. 器质性便秘
(1)直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛，如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等。
(2)局部病变导致排便无力：如大量腹水、膈肌麻痹等。
(3)结肠完全或不完全性梗阻：结肠良、恶性肿瘤各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等。
(4)腹腔或盆腔内肿瘤的压迫(如子宫肌瘤)。
内科主治医师考点：便秘伴随的症状
1. 伴呕吐、腹胀、肠绞痛等，可能为各种原因引起的肠梗阻。
2. 伴腹部包块者，见于结肠肿瘤、肠结核及 Crohn 病。
3. 便秘与腹泻交替者，见于肠结核、溃疡性结肠炎、肠易激综合征。
4. 伴精神紧张多为功能性便秘。
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