2020年口腔执业医师综合笔试知识点：儿童口腔医学（1）
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2020年口腔执业医师综合笔试知识点：儿童口腔医学（1）
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1.乳牙外伤的特点、治疗。
（1）特点：
1）移位、嵌入、脱出比较多、折断很少。
2）可能影响恒牙胚
3）好发年龄：1——2岁
（2）治疗：
1）移位：移位乳牙复位后一般预后较好，除非牙齿有严重脱出牙槽窝或牙根已大部分吸收接近替换时，一般均可保留受伤乳牙。
2）嵌入：一般不应拉出复位，根据嵌入的程度及牙齿的移位方向来判断牙齿是否保留。
3）脱出：复位，如果复位后牙松动或又自行下垂时应该拔牙；全脱出一般不再植。
4）牙冠折断：多以暴露牙髓，可作活髓切断或根管充填。
5）牙根折断：可将冠部断端去掉。
2.乳牙外伤的危害
1）乳牙挫入和伴发的牙槽骨骨折，可直接伤及其下的继承恒牙胚，造成恒牙胚发育不全，导致继承恒牙畸形、阻生。
2）在婴幼儿，牙齿极度松动或全脱出，处理不当可能造成误吸或误吞，若误吸入气道可能危及生命。
3）乳牙硬组织折断和牙周组织损伤可继发牙髓、牙周组织感染，不及时治疗会危机恒牙胚的正常发育，造成不良后果。
3.乳牙早失的原因
1）因严重龋病、牙髓病及根尖周病而被拔除。
2)恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落。
3)牙齿因外伤脱落。
4)先天性牙齿缺失。
4.乳牙龋病好发的牙类、牙面、各阶段特点
1）好发牙类：下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙和上颌乳前牙、下颌乳前牙最少。
2）好发牙面：乳切牙为近中面和唇面；乳尖牙则多见于唇面和远中面；第一乳磨牙多见于（牙合）面和远中面；第二乳磨牙多发于（牙合）面和近中面。
3）各阶段特点：1——2岁，主要发生于上颌乳前牙的唇面和邻面；3——4岁，多发的是乳磨牙（牙合）面的窝沟；4——5岁，好发于乳磨牙的邻面。
5.乳牙龋蚀的特点及易患龋的因素。
1）特点：患龋率高、发病早；龋齿多发、龋蚀范围广；龋蚀发展速度快；自觉症状不明显；修复性牙本质的形成活跃。
2）因素：
A.乳牙解剖形态的特点：乳牙牙颈部明显缩窄，牙冠近颈部之1/3处隆起，邻牙之间为面的接触，（牙合）面的点隙裂沟以及牙列中的生理间隙等均易致食物滞留，且易成为不洁区。
B.乳牙组织结构的特点：乳牙的釉质、牙本质薄，矿化度低，抗酸力弱。
C.食物：儿童的饮食多为软质食物，黏稠性强，含糖量高，易发酵产酸。
D.口腔白洁和清洁作用差：由于儿童的睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌减少，故自洁作用差，有利于细菌增殖，增加患龋机会。又因年龄幼小，不能很好地刷牙，食物、软垢易滞留在牙面上。
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