中医助理医师考试每日一练七
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2017年中医助理医师资格考试实践技能考试第一站马上开考了,为了帮助大家顺利通过考试,环球医学教育网小编整理了有关中医助理医师资格考试实践技能考试第一站病案分析的相关试题,供大家模拟练习。【例】病历摘要:感冒
患者,男,50岁。患者于7天前出现发热、头痛、鼻塞。自服板蓝根颗粒剂等治疗,效果不明显。现患者仍发热,微恶风,汗少,鼻塞,口渴,咽干,手足心热,干咳少痰。查体:T36.2℃,P76次/分,R20次/分,BP 120/80mmHg。咽部充血,两肺呼吸音清。舌红少苔,脉细数。辅助检查:白细胞10.2 109/L,中性粒细胞0.79。胸部X线片示未见异常。
答题要求:
(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
(2)请与过敏性鼻炎相鉴别。
评分要点
1、西医诊断依据
(1)发热伴头痛、鼻塞7天。
(2)咽部充血,两肺呼吸音清。
(3)白细胞10.2 109/L,中性粒细胞0.79。
2、西医鉴别诊断
过敏性鼻炎起病急骤,鼻腔发痒,频繁喷嚏,流清水样鼻涕,发作与环境或气温突变有关,有时异常气味亦可引起发作,数分钟至1~2小时内症状消失。检查见鼻黏膜苍白、水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
3、中医辨证依据与病因病机分析
1.中医辨证依据 阴虚内热故见口渴、咽干、手足心热、干咳少痰;舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。
2.病因病机分析 素体阴虚,复感外邪,肺失宣降,营卫失和。
4、入院诊断
1.西医诊断 急性上呼吸道感染。
2.中医疾病诊断 感冒。
3.中医辨证诊断 阴虚感冒。
5、中医治疗
1.中医治法滋阴解表。
2.所选方剂名称 加减葳蕤汤加减。
3.药物组成、剂量及煎服法 玉竹20g、葱白15g、豆豉15g、桔梗15g、薄荷1Og、白薇1Og、大枣8g、甘草6g、竹叶1Og、天花粉10g;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。
6、西医治疗原则与方法
1.一般治疗 休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通。
2.对症治疗 对乙酰氨基酚、银翘解毒片等。
3.抗菌药物治疗 青霉素、第一代头孢菌素等。
4.抗病毒药物治疗 利巴韦林、奥司他韦等。
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