考后发布：2020年护士资格考试真题及答案(9.12下午)
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1、未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇,通常可于产后34天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为
A、泌乳热
B、乳腺炎
C、产后热
D、产褥热
E、产褥感染
答案:A
解析:未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇,通常可于产后3-4天因乳房血淋巴管极度充盈而发热,称为泌乳热,体温高达378-39C,一般仅持续数小时,最多不超过16小时,体温即下降,不属病态
2、关于灌肠术,以下说法错误的是
A、小量不保留流肠用于保胎孕妇危重患者、病儿及年老体弱患者等
B、保留灌肠时肛管插人的长度为1520m
C、降温灌肠时,应保留6分钟后再排岀
D、细菌性痢疾患者灌肠采取左侧卧位
E、伤寒患者灌肠时灌肠液容量般不超过500m
答案:C
解析:降温灌肠时,应保留30分钟后再排出,排便后隔30分钟再测量体温并记录,C错。
3、代谢性酸中毒的表现是
A、呼吸深快,口唇发绀
B、呼吸深快,口唇櫻红
答案:B
解析:代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最常见的类型,表现为呼吸深快,口唇樱红。
4、患者男,46岁。患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白，腹肌紧张,该患者首要的护理措施是
A、吸氧
B、继续观察病情
C、绝对卧床休息
D、禁食及青肠减压
E、建立静脉通路
答案:B
解析:患者既往有消化性溃疡病史,饮酒后上腹剧痛,面色苍白,腹肌紧张,考虑为溃疡穿孔，首先禁食、禁饮、胃肠减压,可减少胃肠内容物继续流入腹腔。
5、抢救患者首先应该
A、确认现场环境安全
B、判断意识
C、保持气道通畅
D、心脏按压
E、人工呼吸
答案:B
6、接种卡介苗的正确方法是
A、前臂掌侧下段ID
B、三角肌下缘ID
C、三角肌下缘H
D、上臂三角肌H
E、臀大肌IM
答案:B
解析:接种卡介苗应用皮內注射法,皮内注射法是将少量无菌药液注入皮下组织的方法,左手绷紧皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上,并与皮肤呈5°角。皮内注射预防接种，常选择上臂三角肌下缘(B对)呼吸深快,口唇发绀。
7、患者50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是
A、冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
B、心排血量减少致组织缺血
C、胃肠道缺血致营养不良
D、体循环淤血致机体水肿
E、肺淤血致呼吸困难
答案:B
解析:活动无耐力的最主要的相关因素是与心排出量减少有关。
8、患者,男性,21岁,大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤,怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该患者实施口腔护理时应选用的溶液是()
A、复方硼酸溶液
B、硼酸溶液
C、醋酸溶液
答案:C
解析:01%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。
9、某患者住院期间因输入不合格血液导致感染乙型肝炎,其索赔部门应当选择
A、当地疾病控制中心
B、当地卫生计生行政部门
C、血站及医院
D、当地公安部门
E、执业输血操作的护士
答案:C
10、关于灌肠术,以下说法错误的是
A、小量不保留流肠用于保胎孕妇、危重患者、病儿及年老体弱患者等
B、保留灌肠时肛管插入的长度为1520m
C、降温灌肠时,应保留60分钟后再排出
D、细菌性痢疾患者灌肠采取左侧卧位
E、伤塞患者灌肠时濯肠液容量般不超过500m
答案:C
解析:降温灌肠时,应保留30分钟后再排出,排便后隔30分钟再测量体温并记录
11、护士在书写交班报告时首先应写
A、4床,病人甲,上午9时转呼吸科
B、18床,病人乙,上午9时入院
C、21床,病人丙,上午8时40分手术
12、患者男,32岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良,若未采取足够防暑降温措施,工作环境温度超过多少易发生中暑
A、36°C
B、 40PC
C、38C
D、35°C
E、37°C
答案:D
解析:正常人的体温一般恒定在370C左右,是通过下丘脑体温调节中枢的作用,使产热和散热处于动态平衡的结果。当环境温度较高(室温超过350C)、强辐射热,或气温虽未达高温,但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施,在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑(D对)。
13、患者男,60岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是
A、T波倒置
B、ST段弓背抬高
CP波高尖
D、出现小Q波
E、QRS波群增宽
答案:B
解析:急性心肌梗死的特征性改变:急性期可见:①5T段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤)在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;②宽而深的Q波(反映心肌坏在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;③T波倒置(反映心肌缺血),在面向损伤区周團心肌缺血区的导联上出现。
14、《外科+内科》以下不属于护士权利的是()
A、护士执业,按规定获取工资报酬
B、保护患者隐私
C、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议
D、享受专业知识能力的教育和培训
E、在护理工作中做出杰出贡献有获得表彰奖励的权利
答案:B
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