2021年口腔助理医师必备知识点：口腔颌面部软组织创伤类
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2021年口腔助理医师必备知识点：口腔颌面部软组织创伤类型和清创缝合术
口腔颌面部软组织伤可以单独发生，也可以与颌、面骨骨折同时发生。各类损伤的临床症状和处理方法也各其特点。在全身情况允许或经过急救好转，条件具备，即应尽早对局部创口进行早期外科处理，即清创术。下面是考必过为大家分享的考点归纳——口腔颌面部软组织创伤类型和清创缝合，请查阅。
1.口腔颌面部软组织创伤类型
擦伤：表层破损，少量出血，创面附着泥沙或异物;疼痛明显。清洗创面，去除异物。
挫伤：无开放创口，瘀斑，甚至发生血肿。皮肤变色、肿胀和疼痛。止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。
刺、割伤：
刺伤：创口小而伤道深。
割伤：创缘整齐，伤及大血管时可大量出血。
清创缝合术。
撕裂或撕脱伤：伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。创缘不整齐，皮下及肌肉，组织均有挫伤，常有骨面裸露。清创，组织复位缝合，游离组织移植。
咬伤：动物或人咬伤。颜面组织撕裂、撕脱或缺损，有骨面裸露。
各部位软组织清创术特点
2.清创缝合术
(1)冲洗创口
肥皂水、外用盐水洗净创口四周。
麻醉下用大量生理盐水或1%过氧化氢溶液冲洗创口，清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。
(2)清理创口
创口周围皮肤消毒、铺巾。
原则：尽可能保留颌面部受伤组织。
尽可能去除异物。用刮匙、刀尖或止血钳，清除嵌入组织的异物。
探查有无面神经、腮腺导管损伤，有无骨折。
(3)缝合
(一般创口)24～48小时内，清创后行严密缝合。
(口腔颌面部创口)超过48小时，创口无明显化脓感染或组织坏死，严密缝合。
关闭与口、鼻腔和上颌窦等腔窦相通的创口。
裸露的骨面应争取用软组织覆盖。
创口较深者要分层缝合，消灭死腔。
唇、鼻及眼睑部位，小针细线，细致地缝合。
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