每日一练：公卫执业医师考试实践技能练习（6）
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每日一练：公卫执业医师考试实践技能练习（6）
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31～34题干：6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20～30余次，发作往往成串，病后精神较差，食欲不振，运动发育也有倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖，双侧Babinski征阳性。
31.该患儿的痛性发作形式属于：
A.痉挛发作B.失神发作
C.强直—阵挛发作D.阵挛发作
E.精神运动性发作
32.应首先考虑的诊断为：
A.低钙惊厥B.化脓性脑膜炎
C.低镁血症D.婴儿痉挛
E.病毒性脑炎
33.对本例诊断最有价值的实验室检查应是：
A.血电解质测定B.脑电图
C.头颅CT或MRI D.头颅B型超声
E.脑脊液常规与生化分析
34.推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是：
A.病后进食减少
B.病后缺少运动锻炼
C.频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤
D.颅内感染致脑组织进行性破坏
E.缺血缺氧性脑病后遗症
35～37题干：1岁婴儿，病前生长发育正常。2月前因发热伴反复惊厥在被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养获肺炎球菌，经抗生素治疗l周热退停药，精神恢复，牵手走出院。近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半，不愿再站立。体检头围48cm，前囟隆起，颅缝分离、双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室、第三、四脑室扩大。
35.患儿当前最可能的诊断应是：
A.急性化脓性脑膜炎未愈B.慢性脑膜炎
C.结核性脑膜炎D.并发脑脓肿
E.并发脑积水
36.造成本病例侧脑室扩大的主要原因是：
A.炎症对侧脑室壁严重破坏
B.炎症刺激下脑脊液异常分泌增多
C.脑室中脑脊液流出通道阻塞
D.脑脓肿压迫脑脊液流出通道造成堵塞
E.脑膜炎后广泛性脑萎缩。
37.造成此种严重结果的关键原因是：
A.前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连
B.合并有其他致病菌脑膜炎(即双重感染)
C. 2月前肺炎球菌脑膜炎抗生素疗程太短，治疗不彻底
D.对所用抗生素产生耐药性
E.病前已有先天性脑积水
38该患儿静脉注射的抗生素疗程应为：
A.21天以上B.14～21天
C.7～10天D.10～14天
E.体温降至正常后48小时
好了，今日的分享就结束了，考友们，冰冻三尺非一日之寒，只有踏踏实实的备考练习，考试才会取得好成绩，快快行动起来吧！
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