中医执业医师考试综合笔试必考点：感冒、哮病的辨证治疗
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中医执业医师考试综合笔试必考点：感冒、哮病的辨证治疗
2020年中医执业医师备考开始了，“中医执业医师考试综合笔试必考点：感冒、哮病的辨证治疗”的内容是精华考点，考必过整理如下：
感冒
1.感冒的基本病机是卫表不和，肺失宣肃。感冒病位在肺卫，主要在卫表。
2.普通感冒与时行感冒的鉴别：普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。
3.感冒的治疗原则：解表达邪。
4.感冒的辨证论治：
风寒束表证—治法：辛温解表；方药：荆防达表汤或荆防败毒散。
风热犯表证—治法：辛凉解表；方药：银翘散或葱豉桔梗汤。
暑湿伤表证—治法：清暑祛湿解表；方药：新加香薷饮。
气虚感冒—治法：益气解表；方药：参苏饮。
阴虚感冒—治法：滋阴解表；方药：加减葳蕤汤。
一、A1型选择题
1.感冒风寒束表证的代表方是
A.荆防达表汤
B.葱豉桔梗汤
C.新加香薷饮
D.参苏饮
E.加减葳蕤汤
2.加减葳蕤汤主要用于
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.阴虚感冒
D.气虚感冒
E.暑湿感冒
二、A2型选择题
1.某男，64岁，近一月来寒热持续不解，恶寒较甚，发热无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮无力。治疗方剂宜首选
A.新加香薷饮
B.葱白七味饮
C.参苏饮
D.再造散
E.加减葳蕤汤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。感冒之风寒束表证。证候主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。
2.【答案及解析】C。阴虚感冒。证候主症：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴解表。代表方：加减葳蕤汤化裁。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】C。气虚感冒。证候主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。治法：益气解表。代表方：参苏饮加减。
哮病
1.哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
2.哮病的病位主要在肺，与脾、肾关系密切。
3.哮病的病理因素以痰为主。痰为发病的潜在“夙根”。
4.哮病的治疗原则：当宗朱丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。
5.哮病的辨证论治：
冷哮证—治法：宣肺散寒，化痰平喘；方药：射干麻黄汤或小青龙汤。
热哮证—治法：清热宣肺，化痰定喘；方药：定喘汤或越婢加半夏汤。
寒包热哮证—治法：解表散寒，清化痰热；方药：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。
风痰哮证—治法：祛风涤痰，降气平喘；方药：三子养亲汤。
虚哮证—治法：补肺纳肾，降气化痰；方药：平喘固本汤。
肺脾气虚证—治法：健脾益气，补土生金；方药：六君子汤。
肺肾两虚证—治法：补肺益肾；方药：生脉地黄汤合金水六君煎。
一、A1型选择题
1.哮病的宿根
A.寒
B.热
C.痰
D.气
E.火
2.哮病的主症是
A.咳嗽胸痛痰黏
B.呼吸急促困难
C.咳吐浊唾涎沫
D.发作性痰鸣喘咳
E.咳嗽潮热盗汗
二、A2型选择题
1.某男，60岁，咳喘胸满，但坐不得卧，喉间痰鸣如拽锯，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉象滑实。治疗方剂宜首选
A.小青龙汤
B.射干麻黄汤
C.三子养亲汤
D.定喘汤
E.以上都不是
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。哮病的病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成，如伏藏于肺，则成为发病的潜在“夙根”，因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发。
2.【答案及解析】D。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】C。风痰哮证。证候主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。治法：祛风涤痰，降气平喘。代表方：三子养亲汤加味。
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