“鹅口疮、口疮、泄泻”中医执业医师综合笔试《中医儿科
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“鹅口疮、口疮、泄泻”中医执业医师综合笔试《中医儿科学》
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泄泻
1.小儿泄泻以夏秋季节发病率为高；2岁以下小儿发病率高；久泻迁延不愈者，易转为疳证。
2.小儿泄泻的病因：感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚。
3.泄泻辨证论治：治疗以运脾化湿为基本原则。
（1）常证
湿热泻证——治法：清肠解热，化湿止泻；方药：葛根黄芩黄连汤。
风寒泻证——治法：疏风散寒，化湿和中；方药：藿香正气散。
伤食泻证——治法：运脾和胃，消食化滞；方药：保和丸。
脾虚泻证——治法：健脾益气，助运止泻；方药：参苓白术散。
脾肾阳虚泻证——治法：温补脾肾，固涩止泻；方药：附子理中汤合四神丸。
（2）变证
气阴两伤证——治法：健脾益气，酸甘敛阴；方药：人参乌梅汤。
阴竭阳脱证——治法：挽阴回阳，救逆固脱；方药：生脉散合参附龙牡救逆汤。
一、A1型选择题
1.引起小儿腹泻的病因不包括的是
A.感受外邪
B.饮食所伤
C.脾胃虚弱
D.脾肾阳虚
E.肺脾气虚
二、A2型选择题
1.患儿，2岁。腹泻2天，多发于食后，大便稀溏，色淡不臭，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡，苔薄，指纹淡。治疗应首选的方剂是
A.保和丸
B.葛根芩连汤
C.参苓白术散
D.七味白术散
E.藿香正气散
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。小儿腹泻的病因：感受外邪；伤于饮食；脾胃虚弱；脾肾阳虚。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】C。脾虚泻证证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。
治法：健脾益气，助运止泻。
代表方剂：参苓白术散。
鹅口疮、口疮
1.鹅口疮：病原菌为白色念珠菌。主要病变在心脾。多见于初生儿，以及久病体虚婴幼儿。
2.鹅口疮辨证论治：
实火证应治以清泄心脾积热；虚火证应治以滋肾养阴降火。
心脾积热证——治法：清心泻脾；方药：清热泻脾散。
虚火上浮证——治法：滋阴降火；方药：知柏地黄丸。
3.小儿口疮：病变部位在心脾胃肾。
4.口疮辨证论治：
风热乘脾证——治法：疏风散火，清热解毒；方药：银翘散。
心火上炎证——治法：清心凉血，泻火解毒；方药：泻心导赤散。
虚火上浮证——治法：滋阴降火，引火归原；方药：六味地黄丸加肉桂。
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