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2020年口腔医师资格实践技能考试技巧|问诊的注意事项

发布时间:2020-07-28 19:07:07 来源: 阅读量:

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问诊是医师通过询问,了解患者疾病的发生,发展,现状及以往检查,治疗的经过与疗效等情况。因此,问诊是采集病史、诊断疾病最基本、最重要的手段。

问诊的内容:

主要包括:①一般项目(患者姓名、性别、年龄、民族、婚姻、职业、籍贯、住址等);②主诉;③现病史;④既往史;⑤个人史;⑥月经、婚姻及生育史;⑦家族史。

问诊的注意事项:

(1)问诊时要有高度的爱伤观念,应态度热情,语言亲切和蔼,体现出应有的医学人文关怀和对病人的尊重,避免对病人有不良刺激的语言与表情。

(2)要善于用通俗易懂的语言,简明扼要地询问病情,尽量不使用医学术语。

(3)问诊过程中要善于抓住重点,深入细致地询问,并耐心启发患者回答与诊断有关的病史,切忌暗示或诱导,以保证病史的真实性。

(4)问诊中应注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。

(5)问诊时医师要耐心倾听,并边听边分析、综合、归纳患者所述各种症状间的联系。

(6)问诊完毕,应将患者的叙述按先后、主次进行归纳整理,并按规范格式写出完整、系统、简单、扼要的病历记录。

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