2020年口腔助理医师实践技能考试技巧|橡皮障隔离术操作步骤
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关于“橡皮障隔离术操作步骤”的内容
橡皮障隔离术操作步骤包括术区准备、选择橡皮布、打孔、选择橡皮障夹、放置橡皮障和拆卸橡皮障等。
1.术区准备
结合考虑治疗需要和患者口腔条件选择固位牙的牙位和数目,达到视野清楚、固位可靠的目的。清洁需隔离的牙齿,除去牙石。用牙线检查接触点,并使邻面光滑。牙间隙过紧、牙线不能通过时,应先分离牙齿获得间隙。锐利的牙齿边缘应适当调磨,以免导致橡皮布撕裂。
2.选择橡皮布
根据牙位和治疗内容选择橡皮布。牙髓病治疗多选用不易撕裂的中、厚型橡皮布;前牙或刚萌出的牙则宜用薄型橡皮布。浅色为半透明,便于在橡皮布下放置X线胶片;深色可以增加手术视野的对比度,但易造成术者视觉疲劳。橡皮布暗面朝向术者,以减少炫光。橡皮布的大小要能完全盖住口腔。
3.打孔
根据所需隔离的牙位,可利用打孔模板,在橡皮布上标记打孔的位置进行打孔。也可将橡皮布分为四个象限,依照上下颌牙,确定患牙所在位置并作记号,留出足够的边缘。患牙越位于远中,打孔越靠近橡皮布的水平中线。打孔要求边缘整齐,大小合适。
4.选择橡皮障夹
先根据牙位选择前牙夹、前磨牙夹或磨牙夹,然后根据安装方式选择有翼或无翼的橡皮障夹,再根据剩余牙体组织的多少选择喙的形态(有A或无A标识)。
5.放置橡皮障
根据不同的橡皮障夹或橡皮布打孔方法,可分别采取翼法、橡皮布优先法、弓法、橡皮障夹优先法等橡皮障放置方法。
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