2020年临床助理医师考点——躯体疾病所致精神障碍！  
【摘要】 临床助理医师考试是评价申请医师资格者是否具备从事助理医师工作所必须通过的考试，对个人职业发展有着重要意义，下面是2020年临床助理医师考点——躯体疾病所致精神障碍！  的一些常见问题，仔细阅读相关规定，提前做好准备，俗话说不打没有准备的仗，做足准备，争取早点成功。下面让我们看看2020年临床助理医师考点——躯体疾病所致精神障碍！  的具体内容：
躯体疾病所致精神障是历年临床执业助理医师考试中“精神、神经系统”涉及到的高频考点，考必过编辑为大家整理总结如下：
【难度】★★
【考频指数】★★
考点点拨：躯体疾病所致精神障碍
躯体疾病所致精神障碍在临床表现上有以下共同特点：
1.精神障碍的发生、发展、严重程度及其转归与所患躯体疾病的病情变化相一致。即精神障碍随躯体疾病的发生而出现，随躯体疾病的加重而明显，随躯体疾病的缓解或治愈而消失。此外，在起病形式上，精神障碍也与相应躯体疾病相一致，即如果躯体疾病急性起病，精神症状的出现一般也为急性起病，若前者为慢性起病，后者的出现也是逐步和缓慢的。
2.精神症状在许多情况下呈现出夜间症状加重、突出，白天症状减轻或消失的所谓“昼轻夜重”的现象。
3.有相应躯体疾病的症状、体征以及实验室检查等辅助检查的阳性发现。
4.严重的急性躯体疾病常引起意识障碍，有些慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。主要临床表现为急性脑综合征或慢性脑综合征。
【例题A2型题】
女，33岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查：血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmol/L，该患者最可能的诊断是
A.精神分裂症B.躁狂发作
C.神经性贪食症D.甲状腺功能亢进症所致精神障碍
E.糖尿病所致精神障碍
【答案】D
【解析】在诊断精神疾病之前，首先要排除器质性疾病和精神活性物质所致的精神障碍。本例有甲亢的典型临床表现，如食欲增加，出汗，怕热，体重下降，活动增加，血T3、T4增加，故首先应诊断为甲亢所致的精神障碍。
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