临床助理医师消化系统考点——直疝和斜疝的区别（附练
【摘要】 临床助理医师考试是评价申请医师资格者是否具备从事助理医师工作所必须通过的考试，对个人职业发展有着重要意义，下面是临床助理医师消化系统考点——直疝和斜疝的区别（附练的一些常见问题，仔细阅读相关规定，提前做好准备，俗话说不打没有准备的仗，做足准备，争取早点成功。下面让我们看看临床助理医师消化系统考点——直疝和斜疝的区别（附练的具体内容：
直疝和斜疝的区别是历年临床执业助理医师考试中“精神、神经系统”涉及到的高频考点，考必过编辑为大家整理总结如下：
【难度】★★
【考频指数】★★★★
考点点拨:直疝和斜疝的区别
1.发病年龄
斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。
2.疝突出途径
斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。
3.疝块外形
斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底宽。
4.回纳疝块后压住深环
斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。
5.精索与疝囊的关系
斜疝精索在疝囊后方；直疝精索是在疝囊的前外方。
6.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。
7.嵌顿机会
斜疝嵌顿的机会较多；直疝嵌顿的机会极少。
【例题•A1型题】
以下关于腹股沟直疝的描述正确的是
A.回纳后压住腹股沟深环，疝块不再突出
B.多见于儿童和青壮年
C.多数能进入阴囊
D.嵌顿机会极少发生
E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
【例题】D
【解析】直疝不进入阴囊，常见人群为老年人，压住深环疝块仍能突出，极少发生嵌顿，疝囊颈在腹壁下动脉内侧。
【例题•A2型题】
男，30岁。右下腹可复性包块2年。查体：右侧腹股沟区呈梨形隆起，平卧回纳后压迫腹股沟管深环部位肿物不再复出，无压痛。手术中最有可能的发现是
A.部分膀胱壁在疝囊内
B.盲肠组成疝囊壁的一部分
C.直疝三角部位腹壁薄弱
D.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
E.精索在疝囊前外方
【答案】D
【解析】患者“右侧腹股沟区呈梨形隆起，平卧回纳后压迫腹股沟管深环部位肿物不再复出”，考虑是斜疝，疝囊颈位于腹壁下动脉外侧。
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