2021年执业医师之临床助理医师呼吸系统：慢性阻塞性肺疾
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2021年执业医师之临床助理医师呼吸系统：慢性阻塞性肺疾病的辅助检查
慢性阻塞性肺疾病的辅助检查是临床执业助理医师考试呼吸系统高频考点，准备参加2021年临床执业助理医师考试的小伙伴你们都掌握了吗？为帮助大家更好地备考，考必过分享如下知识点，以供参考。
慢性阻塞性肺疾病的辅助检查
【考频指数】★★★★
【考点精讲】慢性阻塞性肺疾病的辅助检查
1.肺功能检查
①第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）——评价气流受阻的敏感指标。
②第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1/预计值）——评估COPD严重程度的良好指标。
③吸入支气管舒张药物后FEV1/FVC＜0.70及FEV1＜0.80预计值——诊断为不能完全可逆的气流受限。
④肺总量（TLC）、残气量（RV）增高，肺活量（VC）下降，表明肺容积增加、过度充气，对肺气肿诊断有参考价值。由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高。
⑤一氧化碳弥散量（DLco）下降，常见于阻塞性肺气肿。
2.胸部X线检查：肺部X线检查早期无改变，对诊断COPD价值不大。
3.胸部CT检查：不作为常规检查。
4.血气检查：对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼衰类型有重要价值。
5.其他：COPD合并细菌感染时，血白细胞增高，核左移。痰培养可能检出病原菌。
【进阶攻略】
1.最有价值、最敏感的指标：一秒率FEV1/FVC＜0.70。
2.判断病情轻重的指标：FEV1%占预计值。
3.诊断COPD的必要条件是：吸入支气管扩张药后FEV1/FVC＜0.70及FEV1＜0.80预计值者。
【易错易混辨析】
FEV1/FVC＜0.70是评价气流受限的指标，不是确诊。
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