2021年执业医师之临床助理医师心血管系统：下肢深静脉血
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2021年执业医师之临床助理医师心血管系统：下肢深静脉血栓形成的病因与临床表现
下肢深静脉血栓形成的病因与临床表现是临床执业助理医师考试心血管系统常规考点，准备参加2021年临床执业助理医师考试的小伙伴想必都在关注，考必过特来为大家分享如下知识点，以供参考。
下肢深静脉血栓形成的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.下肢深静脉血栓形成病因：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。
2.临床表现：根据发病部位分为三型
①周围型：血栓始于小腿肌静脉丛；突然出现小腿剧痛，肿胀，活动受限，查体可以发现小腿有深压痛，踝关节过度背屈可导致小腿剧痛（Homans征），腓肠肌压痛阳性（Neuhof征）。
②中央型：血栓发生于髂股静脉；起病急骤，全下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区疼痛、压痛，浅静脉扩张，皮温及体温升高。
③混合型：最为常见。即全下肢深静脉血栓形成。可出现股青肿（体温明显降低并有青紫色），股白肿（体温升高，脉率加速）。
病程分型：
①闭塞型：疾病早期，深静脉腔内阻塞，以严重的下肢肿胀和胀痛为特点；
②部分再通型：病程中期；
③再通型：病程后期，深静脉大部分或完全再通；
④再发型：在已经再通的深静脉腔内，再次急性深静脉血栓形成。
3.诊断与鉴别诊断：一侧下肢突发肿胀，伴有胀痛、浅静脉扩张，都应怀疑下肢深静脉血栓形成。根据不同部位深静脉血栓形成的临床表现，一般不难作出诊断。
下肢静脉顺行造影能直接显示静脉形态作出确定诊断。
【进阶攻略】
该知识点掌握下肢深静脉血栓形成的三大因素，尤其是血液高凝状态。考试多为A1和A2型题。
【易错易混辨析】
诊断可以简单归纳为：股青肿、股白肿——下肢深静脉血栓；下肢静脉顺行造影是诊断的金标准；其他内容了解即可。
以上便是今日为大家分享的全部内容，希望对大家的备考有所帮助。最后，考必过祝愿所有考生朋友2021年考试一切顺利，早日取得证书。
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