2020年外科主治医师每日一练精选题：腹膜、网膜和腹膜后
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2020年外科主治医师每日一练精选题：腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病
在外科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是考必过为大家带来的试题练习内容，供大家学习。
1、有关腹膜后感染的临床特点，正确的是
A、腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等
B、查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张
C、B超检查或诊断性穿刺可定位
D、为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流
E、实验室检查中白细胞一般不高
2、关于腹膜后的感染的临床特点，正确的是
A、为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流
B、实验室检查中白细胞一般不高
C、腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为大肠杆菌
D、查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张
E、B超检查或诊断性穿刺可定位
3、继发性腹膜炎最常见的病因是
A、上消化道穿孔
B、急性胆囊炎穿孔
C、急性阑尾炎穿孔
D、急性胰腺炎
E、绞窄性肠梗阻
4、原发性腹膜炎的病原菌多为
A、溶血性链球菌或肺炎双球菌
B、溶血性链球菌或厌氧菌
C、大肠杆菌或厌氧菌
D、肺炎双球菌或结核杆菌
E、多种细菌的混合感染
5、关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是
A、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗
B、经非手术治疗12小时症状、体征加重
C、中毒症状明显，伴有休克表现
D、继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎
E、弥漫性腹膜炎无局限趋势
答案部分
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 腹膜后感染多由大肠杆菌所致，其次为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等，查体可发现腹部相当于感染部位疼痛、压痛，背部叩击痛，一旦形成脓肿，即应切开引流，引流后可致窦道形成，常和原发灶相通，治疗须解决原发灶。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 腹膜后感染的致病菌以大肠杆菌最常见，其次为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌的感染等，白细胞数升高，一旦脓肿形成，应立即切开引流。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 继发性腹膜炎以急性阑尾炎穿孔最常见。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 原发性腹膜炎致病菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌或大肠杆菌。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 原发性腹膜炎患者，如非手术治疗无效，腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹膜炎，则考虑剖腹探查。
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