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国家临床助理医师实践技能考试病史采集考题:儿科疾病-腹

发布时间:2020-09-16 20:49:05 来源: 阅读量:

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国家临床助理医师实践技能考试病史采集考题:儿科疾病-腹泻病

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病例分析

试题编号:3

病历摘要

女孩,10个月,发热伴腹泻3天,于2015年1月12日就诊。

患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动于37.8℃——38.6℃,伴腹泻,为黄色稀水样便,量较多,无黏液及脓血,每天大便5——6次,病初呕吐1次,无流涕、咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神稍差,食欲下降,小便量少。既往体健,母乳喂养,生长发育同正常同龄儿,否认药物过敏史,按计划预防接种。

查体:T 38.2℃,P 140次/分,R 39次/分,BP 85/55mmHg,体重8.5kg。急性病容,神志清楚,精神稍差。皮肤弹性差,无皮疹。前囟1.0cm×1.0cm,凹陷。眼窝凹陷,哭时泪少。口唇干燥无发绀,咽部略充血。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率140次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。颈无抵抗,病理征阴性。

实验室检查:血常规:Hb 110g/L,WBC 4.5×109/L,N 0.28,L 0.72,Plt 120×109/L。粪常规未见白细胞。

要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

(3).初步诊断(本题满分4.00分)

答案即为试题的得分点。答题中,写超出得分点的内容,不得分也不扣分。漏掉得分点时,产生扣分;命中得分点时,则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中,应尽量多写,避免漏掉得分点产生扣分。

初步诊断

(1)腹泻病(轮状病毒肠炎)

(2)中度脱水

【该题针对“ 儿科疾病-腹泻病 ”知识点进行考核】

(4).诊断依据(本题满分6.00分)

诊断依据

(1)婴儿,冬季急性起病。

(2)发热伴大便次数增多和性状改变,无脓血便。

(3)皮肤弹性差,眼窝和前囟凹陷。

(4)尿量减少,哭时泪少。

(5)血常规白细胞不高,以淋巴细胞为主。

(6)粪常规未见白细胞。

【该题针对“ 儿科疾病-腹泻病 ”知识点进行考核】

(5).鉴别诊断(本题满分4.00分)

鉴别诊断

(1)细菌性腹泻

(2)生理性腹泻

(3)乳糖酶缺乏或过敏性腹泻

(4)坏死性肠炎

【该题针对“ 儿科疾病-腹泻病 ”知识点进行考核】

(6).进一步检查(本题满分4.00分)

进一步检查

(1)血清电解质。

(2)动脉血气分析或HCO3-。

(3)粪病原学检查。

【该题针对“ 儿科疾病-腹泻病 ”知识点进行考核】

(7).治疗原则(本题满分4.00分)

治疗原则

(1)饮食疗法。

(2)补液(口服补液盐或静脉)治疗。

(3)使用微生态制剂(如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌)。

(4)肠黏膜保护剂。

(5)补锌治疗。

【该题针对“ 儿科疾病-腹泻病 ”知识点进行考核】

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