心律失常、原发性高血压—中医助理执业医师考试试题
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心律失常、原发性高血压—中医助理执业医师考试试题
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心律失常（包括快速心律失常）
1.快速性心律失常包括：
（1）窦性：窦性心动过速、窦性心律不齐。
（2）过早搏动：房性、房室交界性、室性过早搏动。
（3）心动过速：①非阵发性心动过速：室上性、室性；②阵发性心动过速：室上性、室性；③并行心律性心动过速。
（4）扑动与颤动：心房扑动与颤动、心室扑动与颤动。
（5）综合：预激综合征等。
2.缓慢性心律失常包括：
（1）窦性：窦性心动过缓、窦性静止、窦性停搏。
（2）异位性：逸搏与逸搏心律。
（3）传导阻滞：窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、室内阻滞。
（4）综合征：病窦综合征。
3.快速性心律失常急性房颤症状显著者的治疗：
①控制心室率：静脉注射毛花苷C，随后给予地高辛口服维持；②药物或电复律：药物治疗未能恢复窦性心律，伴急性心力衰竭或血压明显下降者，宜紧急施行电复律；③房颤转复后，药物维持窦性心律。
一、A1型选择题
1.下列各项，属缓慢性心律失常的是
A.逸搏与逸搏心律
B.过早搏动
C.并行心律性心动过速
D.预激综合征
E.心房扑动
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。缓慢性心律失常包括：（1）窦性：窦性心动过缓、窦性静止、窦性停搏。（2）异位性：逸搏与逸搏心律。（3）传导阻滞：窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、室内阻滞。（4）综合征：病窦综合征。
原发性高血压
1.原发性高血压的病因：
（1）高钠、低钾膳食。
（2）超重和肥胖：身体脂肪含量与血压水平呈正相关。
（3）饮酒：高血压患病率随饮酒量增加而升高。
（4）精神紧张：长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
（5）其他：缺乏体力活动、呼吸睡眠暂停综合征等。
2.脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。
3.高血压诊断：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。排除继发性高血压，可诊断为原发性高血压。
4.血压水平的分级
5.高血压药物治疗：
（1）利尿剂：常用噻嗪类如氢氯噻嗪和氯噻酮、吲哒帕胺等。
（2）β受体阻滞剂：常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。
（3）钙通道阻滞剂（CCB）：常用药物有氨氯地平、拉西地平、维拉帕米缓释片等。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。
（5）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：常用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。
一、A1型选择题
1.属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是
A.硝苯地平
B.硝普钠
C.依那普利
D.美托洛尔
E.哌唑嗪
2.高血压最主要的并发症是
A.主动脉夹层
B.冠心病
C.高血压脑病
D.脑出血
E.慢性肾衰竭
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。常用的血管紧张素转换酶抑制剂举例：卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。（记忆技巧：血管紧张素转换酶抑制剂的药物名称往往是XX普利的形式）
2.【答案及解析】D。脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。
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