慢性肾小球肾炎、尿路感染中医执业助理医师资格考试
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慢性肾小球肾炎、尿路感染中医执业助理医师资格考试
中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。慢性肾小球肾炎、尿路感染的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点，考必过为广大考生整理相关考点如下：
慢性肾小球肾炎
1.慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。
2.慢性肾小球肾炎患者的饮食治疗：优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量0.6——1g/（kg·d），以优质蛋白（牛奶、蛋、瘦肉等）为主，控制饮食中磷的摄入，适量增加碳水化合物的摄入量。
3.慢性肾小球肾炎患者的血压控制：尿蛋白＜1g/d时，血压应控制在＜130/80mmHg。尿蛋白≥1g/d者，血压应控制在＜125/75mmHg。首选具有肾脏保护作用的降压药如ACEI或ARB，一般需联合用药。
一、A1型选择题
1.治疗慢性肾炎高血压应首选的降压药是
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
2.不属于慢性肾炎基本表现的是
A.蛋白尿
B.血尿
C.高血压
D.水肿
E.管型尿
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。治疗慢性肾炎高血压，首选具有肾脏保护作用的降压药如：血管紧张素转化酶抑制剂，一般需联合用药。
2.【答案及解析】E。慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。
尿路感染
1.尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。
2.上行感染是尿路感染最主要的感染途径。
3.膀胱炎和急性肾盂肾炎共有的症状为：膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，尿液常混浊，并有异味，约30%患者出现血尿。
4.急性肾盂肾炎的临床表现有：（1）泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和（或）下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛；腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛；（2）全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃——39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
5.尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP，对于尿路感染的诊断意义较大。
一、A1型选择题
1.尿路感染最常见的致病菌是
A.变形杆菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.副大肠杆菌
E.粪链球菌
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。
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