2020年中医执业医师实践技能考试辨证论治病例练习题09

更新时间：2020-09-08 18:17:30 来源：阅读量：

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2020年中医执业医师实践技能考试辨证论治病例练习题09

在2020年执业医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是考必过为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

痄腮——邪犯少阳证

练习题：

患儿，男，9岁。2019年7月1日初诊。

发热2天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄白，脉浮数。

答题要求

1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容)：请与发颐相鉴别。

参考答案：

中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：

患儿以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征，诊断为痄腮。患儿左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄白，脉浮数，辨证为邪犯少阳证。

其病因病机为：时邪病毒从口鼻而入，侵犯足少阳胆经，邪毒循经上攻腮颊，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。

中医病症鉴别：

发颐，就是化脓性腮腺炎，腮腺肿大多为一侧;表皮泛红，疼痛剧烈，拒按;按压腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出;无传染性;血白细胞总数及中性粒细胞增高。而痄腮(流行性腮腺炎)是由腮腺炎时邪(腮腺炎病毒)引起的一种急性传染病，以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要表现。

诊断：

中医疾病诊断：痄腮。

中医证候诊断：邪犯少阳证。

中医治法：疏风清热，散结消肿。

方剂：柴胡葛根汤加减。

药物组成、剂量及煎服法：

柴胡3g、黄芩3g、牛蒡子3g、葛根4.5g、桔梗2g、金银花3g、

连翘3g、板蓝根3g、夏枯草3g、赤芍3g、僵蚕3g

3剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。

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