中医执业医师资格考试《内科学》溃疡性结肠炎8个难点
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中医执业医师资格考试《内科学》溃疡性结肠炎8个难点
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1.溃疡性结肠炎可发生在任何年龄，以青壮年多见，男性稍多于女性。
2.肠道黏膜的免疫反应的激活是导致溃疡性结肠炎肠道炎症发生、发展和转归的直接原因。
3.溃疡性结肠炎主要病变在直肠和乙状结肠，向上蔓延可累及降结肠，甚至整个结肠。偶见涉及回肠末端，称为“倒灌性回肠炎”。
4.腹泻为溃疡性结肠炎最主要的症状。
5.溃疡性结肠炎轻型患者在病变缓解期可无腹痛，或仅有腹部不适，部位多在左下或下腹部，亦可涉及全腹，有疼痛→便意→排便→缓解的规律。
6.溃疡性结肠炎慢性复发型临床最多见，发作与缓解交替。
7.结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的最重要手段。
8.溃疡性结肠炎的药物治疗：常用柳氮磺吡啶（SASP），适用于轻、中型患者及重型经糖皮质激素治疗病情缓解者；糖皮质激素适用于重型或暴发型及柳氮磺吡啶治疗无效的轻型、中型患者。
一、A1型选择题
1.诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是
A.X线钡剂造影
B.结肠镜检查
C.血沉检查
D.免疫指标检查
E.粪便检查
2.临床分级为轻、中型的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是
A.替硝唑
B.羟氨苄青霉素
C.强的松
D.6-MP
E.柳氮磺吡啶
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。结肠镜检查，是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段。
2.【答案及解析】E。柳氮磺吡啶(SASP)，适用于轻、中型患者及重型经糖皮质激素治疗病情缓解者，病情缓解后改为维持量维持治疗，服用SASP的同时应补充叶酸。
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