脂瘤、血瘤、肉瘤、失荣—中医执业医师考试
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脂瘤、血瘤、肉瘤、失荣—中医执业医师考试
2020年中医执业医师备考开始了，“脂瘤、血瘤、肉瘤、失荣—中医执业医师考试”的内容是精华考点，考必过整理如下：
脂瘤、血瘤、肉瘤、失荣
1.名称：
（1）脂瘤：脂瘤又称粉瘤。相当于西医的皮脂腺囊肿。好发于青春期。
（2）血瘤：可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
（3）肉瘤：相当于西医的脂肪瘤，多见于成年女性。西医所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤，如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等，与本病有质的区别，临证中不可混淆。
（4）失荣：相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。
2.辨证论治：
（1）脂瘤
痰气凝结——治法：理气化痰散结；方药：二陈汤合四七汤加减。
痰湿化热——治法：清热化湿，和营解毒；方药：龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减。
（2）血瘤
心肾火毒证——治法：清心泻火，凉血解毒；方药：芩连二母丸合凉血地黄汤加减。
肝经火旺证——治法：清肝泻火，祛瘀解毒；方药：丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减。
脾统失司证——治法：健脾益气，化湿解毒；方药：顺气归脾丸加减。
（3）失荣
气郁痰结证——治法：理气解郁，化痰散结；方药：化痰开郁方（经验方）。
阴毒结聚证——治法：温阳散寒，化痰散结；方药：阳和汤加减。
瘀毒化热证——治法：清热解毒，化痰散瘀；方药：五味消毒饮合化坚二陈丸加减。
气血两亏证——治法：补益气血，解毒化瘀；方药：八珍汤合四妙勇安汤加减。
3.对小面积毛细血管瘤及海绵状血管瘤可用五妙水仙膏外搽。
4.因足少阳胆经循行耳之前后，肝与胆相表里，故失荣的发生与肝胆关系密切。
一、A1型选择题
1.中医的失荣相当于西医所说的
A.脂肪瘤
B.纤维瘤
C.毛细血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.原发性恶性肿瘤
二、A2型选择题
1.患者左前臂部有一肿块，呈扁平隆起，质地柔软，边界不清，状如海绵，皮色略紫，按之肿块可缩小，据此可诊断为
A.气瘤
B.筋瘤
C.肉瘤
D.血瘤
E.肉瘤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。失荣：相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】D。血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
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