“痔、息肉痔的辨证论治和痔的分期的临床表现”中医执业
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“痔、息肉痔的辨证论治和痔的分期的临床表现”中医执业医师考试
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痔、息肉痔
1.内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。
2.内痔分期：
Ⅰ期内痔：痔核较小，不脱出，以便血为主。
Ⅱ期内痔：痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。
Ⅲ期内痔：痔核更大，大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不出血。
Ⅳ期内痔：痔核脱出，不能及时回纳，嵌顿于外，因充血、水肿和血检形成，以致肿痛、糜烂和坏死，即嵌顿性内痔。
3.痔的辨证论治：
风伤肠络证——治法：清热凉血祛风；方药：凉血地黄汤或槐花散加减。
湿热下注证——治法：清热渗湿止血；方药：脏连丸加减。
气滞血瘀证——治法：清热利湿，祛风活血；方药：止痛如神汤加减。
脾虚气陷证——治法：补气升提；方药：补中益气汤加减。
4.息肉痔：
（1）注射疗法适用于小儿无蒂息肉。
（2）结扎法适用于低位带蒂息肉。
（3）电烙法适用于较高位的小息肉。
一、A1型选择题
1.内痔的好发部位是
A.截石位3、7、11点
B.截石位6、12点
C.截石位3、9点
D.截石位5、7点
E.截石位2、5点
2.痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少，此种情况属于
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.Ⅴ期内痔
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。
2.【答案及解析】B。Ⅱ期内痔：痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。
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