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2020年临床执业医师实践技能病例分析真题解析(13)

发布时间:2020-06-01 16:33:58 来源: 阅读量:

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实践技能考试病例分析真题解析:

病历摘要:

女孩,2岁10个月,发热4天,皮疹2天。

患儿4天前在幼儿园出现发热,最高体温39.5℃,流清涕,无咳嗽,咳痰,无腹泻,呕吐,无抽搐。当地医院诊断“急性上呼吸道感染”予以治疗(具体不详),体温每天波动在37.6℃-39.5℃。2天前,患儿手掌、脚掌及臀部出现红色皮疹和小疱疹,精神不佳,进食减少,诉口腔疼痛,体温持续不退。患病以来,睡眠尚可,大小便正常。既往体健,按时预防接种。幼儿园班里有类似发热患儿多名,家族史无异常。

查体:T38.8℃,P128次/分,R38次/分,体重13kg.发育正常,营养良好。急性病容,精神可。双手掌、脚掌及臀部散在斑丘疹和疱疹,皮疹周围有炎性红晕。浅表淋巴结未触及。口唇五发绀、口腔内处疱疹,咽充血,扁桃体Ⅰ度大,胸廓对称,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及啰音。心率128次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在。颈无抵抗,病理征阴性。

实验室检查:血常规:Hb 116g/L;rbc 4.0x1012/L,WBC 6.2x109/L,N0.37,L0.63,Plt 305x109/L.

要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断,诊断依据(若有两个及以上诊断应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

考试时间:150分钟

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