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2020年临床执业医师实践技能病例分析真题解析(12)

发布时间:2020-06-01 16:33:54 来源: 阅读量:

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实践技能考试病例分析真题解析:

病历摘要

男性,41岁。间断上腹痛2年,黑便3天。

患者自2年前开始间断出现上腹痛,常于秋冬季发病,空腹痛为主,进餐或服用“法莫替丁”后症状可暂时缓解。近3天每日排黑稀便2~4次,每日量约 250~500g,感头晕、乏力、心悸,活动后加重。发病以来尿量减少,近期体重无下降。既往史:饮酒5年余,白酒1~3两/日。父亲死于胃癌。

查体:T 35.5℃,P 108次/分,R 18次/分,BP 90/60mmHg。贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。结膜苍白,巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。肠鸣音活跃。双下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb 71g/L,RBC 2.4×1012/L,WBC 9.8×109/L,N 0.65,L 0.28,Plt 300×109/L。粪常规:黑软便,镜检(-),隐血(+)。

要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

2020年临床执业医师实践技能病例分析真题解析

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