中医助理考试真题
选课中心 APP下载
当前位置:首页 > 医药类 > 中医助理 > 考试真题 > 2019年中医助理医师实践技能“中医辨证论治”病例模拟练

2019年中医助理医师实践技能“中医辨证论治”病例模拟练

发布时间:2020-05-13 16:40:41 来源: 阅读量:

中医助理报名、考试、查分时间 免费短信提醒

广东

获取验证 立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚,换张图片

免费获取短信验证码

【摘要】 要成为更好的自己,就坚持脚下的路,伙伴们加油备考哦,下面是2019年中医助理医师实践技能“中医辨证论治”病例模拟练的相关内容,多关注考试资讯有助于大家了解最新考试动态哦。下面让我们一起来看看2019年中医助理医师实践技能“中医辨证论治”病例模拟练的具体内容吧。

模拟题5:

孔某,男,54岁。2008年10月14日初诊。

患者有高血压病史多年,常因烦劳郁怒而头晕。近日因情志不遂出现眩晕 ,耳鸣,头目胀痛,口苦, 失眠多梦,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒 ,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦数。

答题要求

1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与中风相鉴别。

参考答案:

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以眩晕为主症,诊断为眩晕。患者眩晕 ,耳鸣,头目胀痛,口苦, 失眠多梦,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒 ,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝阳上亢证。其病因病机为:肝阳风火,上扰清窍。

中医病症鉴别:中风以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失语,或不经昏仆,仅以僻不遂为特征。中风昏仆与眩晕之甚者相似,眩晕之甚者亦可仆倒,但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症 。

诊 断:中医疾病诊断:眩晕。中医证候诊断:肝阳上亢证。

中医治法:平肝潜阳,清火息风。

方 剂:天麻钩藤饮加减。

药物组成、剂量及煎服法:

天麻12g、石决明30g(打碎先煎)、钩藤12g(后下)、

牛膝12g、杜仲12g、桑寄生12g、黄芩12g、山栀12g、

菊花12g、白芍12g

3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。

模拟题6:

孙某某,男,78岁,退休,2003.1.28入院,有饮酒,吸烟史50年。患者有高血压病史20年,服用珍菊降压片1#,BID, 自诉血压控制良好。昨天下午回家突感视物不清,伴头痛眩晕,乏力。休息后无好转,来我院就诊。整个发病过程神清,无恶心呕吐、四肢抽搐、两便失禁。查体:T:37.0C,P:78次/分,R:20次/分,BP:130.0/80.0mmHg。神志清,两肺呼吸音稍粗,HR78次/分,律齐,腹软,无压痛、反跳痛。双下肢无浮肿。纳差,面色萎黄,气短乏力,心悸便溏。舌暗淡,苔薄白,脉沉细。两眼向右凝视,鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,四肢肌张力正常,腱反射++,肌力5度,病理征(-),全身皮肤针刺感觉无异常。实验室检查:头颅CT:右额叶中后部低密度灶。

标准答案: 住 院 病 历

姓名:孙某某 性别:男

年龄:78 民族:汉

婚况:已婚 职业:退休

主诉:视物不清一天。

现病史:患者昨天下午回家突感视物不清,伴头痛眩晕,乏力。休息后无好转,来我院就诊。为进一步治疗,今被收治入院。整个发病过程神清,无恶心呕吐,四肢抽搐,两便失禁。

刻下:视物不清,头痛眩晕,乏力,纳差,面色萎黄,气短乏力,心悸便溏。

既往史:有高血压病史20年,服用珍菊降压片1#,每日两次,自诉血压控制良好。否认有其他内科疾病史,预防接种史不详,无手术,输血,外伤,中毒史。

个人史:出生并长期工作生活于本市工作居住环境良好,有饮酒吸烟史50年。

过敏史:否认药物及食物过敏史。

婚育史:配偶体健,子女健康。

家族史:无家族性,遗传性疾病史可提供。

体格检查:

T:37.0C,P:78次/分,R:20次/分,BP:130.0/80.0mmHg。

整体状况:神志清,精神可,面色萎黄。舌暗淡,苔薄白,脉沉细。

全身浅表淋巴结无肿大,皮肤粘膜无出血点、结节、黄染。

头面部:头发无脱落,头皮无结节,耳,鼻及口腔未见异常。

颈部:无抵抗强直、压痛及肿块,气管居中,无瘿瘤。

胸部:胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,无干湿罗音,心尖搏动及浊音界正常,心率78次/分,律齐,未闻及杂音。

血管:未见异常。

腹部:腹部平软,无压痛、反跳痛及包块,肝脾未及,胆囊无压痛,肾区无扣击痛。

二便及排泄物:未见异常。

脊柱四肢:脊柱无畸形、强直、扣击痛,运动不受限,四肢正常。

专科检查:神情,言语清,两眼向右凝视,鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,四肢体肌张力等,腱反射++,肌力5度,病理征(-),全身皮肤针刺觉无异常。

实验室检查:头颅CT:右额叶中后部低密度灶。

中医辨病辨证依据:胃主受纳,脾主运化。患者年过半百,肾气渐亏,加之脾运化无力,水谷无以化精微,以致食欲不振,气血生化不足。气为血之帅,气虚则血行无力,停于脉中,筋脉失养,清窍失聪,故症见视物不清,头痛眩晕,乏力,面色萎黄,气短乏力,心悸便溏。其舌暗淡,苔薄白,脉沉细为气虚血滞,脉络瘀阻之象。

西医诊断依据:

1.视物不清一天。

2.两眼向右凝视

3.CT:额叶中后部低密度灶。

4.有高血压病史20年。

初步诊断:

西医诊断:脑梗塞

中医诊断:中风

气虚血滞,脉络瘀阻

治则:补气活血,通经活络

方药:补阳还五汤加减

黄芪30g 当归10g 赤芍15g 川芎15g

桃仁10g 红花10g 地龙10g 党参30g

桂枝5g 甘草10g

水煎服

西医治则:1.抗血小板聚集:肠溶阿斯匹林 25mg QD PO。

2.脑保护治疗:脑复康注射液250ML IV GTT QD。

以上就是2019年中医助理医师实践技能“中医辨证论治”病例模拟练的最新资讯内容,备考之路是枯燥的,但成功的收获是喜悦的,考必过将动态更新相关考试最新资讯,帮助备考之路的小伙伴们成功达成自己的目标。更多资讯关注考必过,小编和伙伴们一起加油!

编辑推荐

分享到: 编辑:jiji