2017中医执业医师考试精选模拟试题及答案（901-1000）
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D.左、右室前负荷均增加 E.左、右室后负荷均增加
901.主动脉瓣狭窄 A
902.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣关闭不全 B
903.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 C
904.严重贫血 D
905.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 E
A.梨形心 B.普遍增大型心 C.升主动脉根部扩张
D.心室收缩期左房反向膨出 E.主动脉与左室配合成"摇椅"式搏动
906.主动脉瓣关闭不全 E
907.二尖瓣狭窄 A
908.二尖瓣关闭不全 D
909.主动脉瓣狭窄 C
A.西地兰 B.地高辛 C.速尿 D.硝普钠 E.苄胺唑啉
910.减轻风心病心衰时的前、后负荷 D
911.减轻风心病心衰时心脏前负荷 C
912风心病心衰时心室率快的房颤 A
913.风心病房颤心室率90次/分, 一般情况尚好 B
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣脱垂 C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全
914.主动脉瓣区第二心音减弱, 脉压小 D
915.Austin-Flint杂音 E
916.开瓣音 A
917.颈动脉搏动明显及收缩期、舒张期双重杂音 E
918.心尖区收缩中晚期咯刺音, 坐位时明显 B
919.主动脉瓣区第二心音减弱, 脉压大 E
A.杂音于左侧卧位听诊最清楚 B.杂音于吸气末时增强 C.杂音于前倾坐位听诊最清楚
D.杂音于活动后减轻 E.杂音于心衰控制后减轻
920.二尖瓣狭窄时 A
921.主动脉瓣关闭不全时 C
A.心尖部收缩期杂音 B.奇脉 C.心尖部第一心音亢进
D.毛细血管搏动征阳性 E.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音
922.二尖瓣狭窄 C
923.二尖瓣关闭不全 A
924.主动脉瓣关闭不全 D
925.主动脉瓣狭窄 E
A.主动脉结小, 双房大, 右室大, 肺淤血, 肺动脉段突出 B.肺血少, 心影略小, 呈靴型
C.心影略呈三角型, 左、右心缘僵直 D.主动脉结小, 双室大, 肺血多, 肺动脉段突出
E.主动脉结小, 左房、右室大, 肺血多
926.二尖瓣狭窄X线特点 A
927.缩窄性心包炎X线特点 C
A.充血性心力衰竭 B.心包积液 C.缩窄性心包炎
D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄并关闭不全
928.女性, 30岁, 活动后心悸、气短, 咳痰带血, 心尖部有舒张期隆隆样杂音, 第一心音亢进
D
929.男性, 24岁, 食欲减退2个月, 肝肿大, 腹水, 颈静脉怒张, 肘静脉压290毫米水柱。
X线侧位片示心包轻度钙化
C
930.二尖瓣脱垂, 重度二尖瓣关闭不全引起的左心衰竭
A.收缩期负荷过重 B.舒张期负荷过重 C.A、B均有
D.A、B均无 E.心肌耗氧增加
B
A.心率加快 B.心肌肥厚 C.心脏扩大
D.有效血容量增加 E.血容量重新分配
931.风心病二尖瓣关闭不全 C
932.风心病主动脉瓣狭窄 B
933.风心病主动脉瓣关闭不全 C
934.感染性心内膜炎最常见的易患因素是
A.二尖瓣脱垂 B.动脉粥样硬化 C.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
D.风湿性心脏瓣膜病 E.大面积室间隔缺损
D
935.感染性心内膜炎最为常见的易患因素是下列哪一项
A.风湿性显著二尖瓣狭窄伴房颤 B.风湿性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全
C.动脉粥样硬化伴缺血性心脏病 D.单纯肺动脉瓣狭窄或大面积室间缺损
E.以上都不是
B
936.感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是
A.三尖瓣边缘 B.二尖瓣和主动脉瓣 C.肺动脉瓣边缘
D.三尖瓣基底部 E.以上都不是
B
937.下列哪项不是感染性心内膜炎的临床表现
A.Roth′s斑 B.Janeway′s结 C.Osler′s结
D.蝶形红斑 E.指甲下出血
D
938.风心病二尖瓣狭窄患者, 近1月来持续发热, 体温波动在38～39℃乏力, 多汗, 四肢
关节、肌肉疼痛, 查体: 面包苍白, 球结膜可见点状出血, 心脏听诊有心尖隆隆样
杂音, 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音, 肝脾肿大, 临床诊断除风心病外,
还应有
A.呼吸道感染 B.风湿活动期 C.感染性心内膜炎
D.急性败血症 E.亚急性败血症
C
939.女性, 40岁, 数十年前发现心脏有杂音, 重体力活动受限, 近来持续性发热10天,
血常规白细胞17.0×10 9 /L, 以下哪项处理最合适
A.作血培养后, 根据培养结果用药 B.先用抗菌素3天, 待观察体温后再抽血培养
C.作血培养后即开始肌注青霉素 D.作血培养后静脉点滴大计量青霉素及肌注链霉素
E.作血培养后静脉滴注氯霉素
D
940.感染性心内膜炎的治疗, 下列哪项是不正确的
A.早期应用抗菌素 B.足量应用杀菌药 C.血培养及药敏结果报告后及时调整用药
D.抗生素最少用4～6周 E.感染未控制时, 严禁手术治疗
E
941.男性, 25岁, 发热半月, 体温为37.5～38.5℃关节痛, 查体: 心尖区闻及舒张期隆隆样杂音, 及Ⅲ/级收缩期吹风样杂音, 脾肋下2CM, 尿红细胞10～20个/HP, 此病人最可能是风湿性心脏病(风心病)合并
A.风湿活动 B.肺结核 C.呼吸道感染 D.泌尿系感染 E. 感染性心内膜炎
E
942.女性, 26岁, 风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年, 现持续发热, 全身肌肉关节痛。
查体: 轻度贫血, 上唇及左手中指尖见针头大小淤点, 心界向左扩大, 心尖部可闻
舒张期、收缩期杂音, 两肺底少许湿罗音, 肝肋下1cm, 轻度杵状指, 应首先疑诊为
A.风湿热 B.支气管肺炎 C.肺结核
D.细菌性心内膜炎 E.以上都不是
D
943.风湿性心脏病最易合并细菌性心内膜炎的是
A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并关闭不全 E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全
C
944.细菌性心内最常见的致病菌是
A.草绿色链球菌 B.肠球菌 C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌 E.乙型溶血性链球菌
A
945.一个发热病人, 下列哪项体征对诊断细菌性心内膜炎最有特征性
A.进行性贫血 B.脾肿大 C.杵状指
D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音 E.皮肤粘膜淤点
D
946.下述哪项是感染性心内膜炎提示有心肌脓肿的心电图表现
A.房室传导阻滞或室性早搏 B.房性早搏 C.窦性心动过缓
D.心房纤颤 E.阵发性室上性心动过速
A
947.治疗感染性心内膜炎最好选用(在细菌培养结果之前)
A.庆大霉素 B.链霉素 C.卡那霉素
D.多粘菌素 E.以上都不是
E
948.感染性心内膜炎最常见的易患因素是
A.风湿性二尖瓣狭窄 B.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
C.风湿性二尖瓣狭窄伴房颤 D.风湿性二尖瓣狭窄伴心衰 E.以上都不是
E
949.感染性心内膜炎最多发生于
A.先天性心血管病 B.风湿性心瓣膜病 C.梅毒性心脏病
D.心脏手术后 E.正常心脏
B
950.关于心瓣膜病合并感染性心内膜炎的概念,下列哪项是错误的
A.伴发二尖瓣, 主动脉瓣病变者多于其它瓣膜 B.伴发关闭不全病变者多于狭窄
C.伴发晚期瓣膜病变多于早期 D.伴发房颤者少于无房颤者
E.伴有心功能不全者少于心功能代偿者
C
951.下列哪种心脏病最易合并感染性心内膜炎
A.Fallot四联症 B.大面种室间隔缺损 C.房间隔缺损
D.肺动脉瓣狭窄 E.单纯主动脉瓣下狭窄
A
952.下述哪种心脏病易并发细菌性心内膜炎
A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全
D.扩张型心肌病 E.冠心病
C
953.风心病联合瓣膜病, 下列哪种表现对诊断感染性心内膜炎最有力
A.体温38.5°C B.胸疼伴有胸膜摩擦音 C.血白细胞数增高, 核左移
D.超声心动图有瓣膜赘生物 E.心电图示ST v5, V6压低, R波增高
D
954.女性, 35岁, 低热2周, 心悸、气短、出汗、纳差、关节痛。查体: 贫血貌, 杵状指,
双肺(-), 心尖部Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音, 肝脾刚及, 应首先
作何处理
A.洋地黄 B.阿斯匹林 C.血培养 D.大剂量青霉素 E.观察体温
C
男性, 53岁, 发热40天来门诊, 查体: 体温38.4℃, 胸骨左缘3～4肋间粗造收缩期
杂音, 眼底见Roth点。超声心动图示: 室间隔舒张期厚1.8cm ,左室后壁1.2cm, 二
尖瓣前叶在收缩期向前运动, 其上有一个1.0×0.6cm 2团块, 二尖瓣口收缩期中
度反流。
955.其超声心动图结论, 以下哪项是错误的
A.非梗阻性肥厚型心肌病 B.二尖瓣关闭不全 C.左室流出道狭窄
D.瓣膜上的团块对疾病诊断有帮助 E.非对称性室间隔肥厚
A
956.以下哪项措施是正确的
A.在门诊查明病情后, 住院治疗 B.在门诊予大剂量抗生素治疗
C.取血培养5次后, 在门诊予大剂量抗生素治疗 D.收住院, 取血培养3次后, 予大剂量抗生素治疗
E.收住院, 查明病因后, 予以适当治疗
D
957.病人治疗4天时仍发热, 血培养如为阴性, 以下哪项正确
A.停药7天再作血培养 B.停抗生素, 改用肾上腺糖皮质激素
C.停抗生素, 改用抗风湿药 D.加大剂量肾上腺皮质激素 E.加大抗生素剂量或合并用药
E
958.女性, 33岁, 发热35天, 左上腹痛2天收住院。自幼体弱多病, 经常咳嗽。体检:
体温38.1℃, 心尖区Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音, 胸音左缘和第三肋间叹气样舒张期
杂音, 前胸部及皮肤有3个小瘀点, 轻度状杵指, 左季肋部轻度压痛。住院第2天,
心尖区收缩期吹风样杂音增强至Ⅳ/6级, 以下哪项体征对此病人病因诊断最有价值
A.皮肤瘀点 B.杵状指 C.腹部压痛 D.心尖区杂音 E.胸骨左缘心脏杂音
D
女性, 33岁, 发热42天来门诊。体温38.7℃, 心尖部闻及Ⅲ/6级粗糙收缩期吹风样
杂音, 向左腋下传导, 以及舒张期隆隆样杂音
959.治疗5天时仍发热, 血培养为草绿色链球菌, 以下哪项不正确
A.将青霉素剂量加倍 B.加链霉素 C.改用万古霉素
D.改用庆大霉素 E.改用头孢菌素
D
960.抗生素使用以下哪项正确
A.体温正常即停药 B.体温正常3天后停药 C.用药6周
D.用药3周 E.用药1周
C
A.肾功能不全 B.夹层动脉瘤破裂 C.心力衰竭
D.脾破裂 E.脑栓塞
962.感染性心内膜炎最常见的死因是 C
963.恶性高血压最常见的死亡原因是 A
对于确诊感染性心内膜炎的病人, 出现以下症状, 要考虑
A.偏瘫、失语 B.腰痛、血尿 C.左上腹剧痛
D.突然胸痛，咯暗红色血痰 E.胸骨后剧烈疼痛
964.合并肾栓塞 B
965.合并脑栓塞 A
966.合并脾栓塞 C
967.合并肺栓塞 D
968合并冠状动脉栓塞 E
969.下列哪种情况最适宜用洋地黄
A.缩窄性心包炎 B.渗出性心包炎 C.肺心病伴心功能不全
D.急性心肌梗塞24小时内出现心功能不全 E.快速心室率的房颤伴心功能不全
E
970.下列哪种情况为洋地黄的适应症
A.高度房室传导阻滞, 心功能Ⅳ级 B.肥厚型梗阻性心肌病, 心功能Ⅱ级
C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭 D.急性心梗24小时后发生室率过快的房颤
E.重度二洋瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
D
971.下列哪种情况禁用洋地黄
A.病毒性心肌炎并心力衰竭 B.急性心梗合并左心衰竭 C.慢性肺心病合并右心衰竭
D.有风湿活动的二尖瓣病变合并心力衰竭 E.心室率过快的房颤, 心电图R波初始部位粗钝者
E
972.下列哪种情况最宜用洋地黄
A.急性风湿热伴心动过速 B.快速心室率的房颤伴心力衰竭 C.甲亢伴心动过速
D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水 E.肺心病伴心力衰竭
B
973.强心甙治疗慢性心力衰竭时, 下列哪种说法是错误的
A.对心脏有负性传导作用 B.可减慢心率 C.可增加心肌收缩力
D.可反射性使周围血管阻力下降 E.综合其对心脏的各种作用, 最终使心肌耗氧最增加
E
974.下列哪项不是使用洋地黄的禁忌症
A.低钾引起的室性心律失常 B.Ⅰ°房室传导阻滞伴心力衰竭
C.Ⅱ°Ⅲ°房室传导阻滞伴心力衰竭, 无心脏起搏条件
D.肥厚性主动脉瓣下狭窄 E.预激综合并房颤
B
975.心力衰竭时, 洋地黄类药物不引起
A.心肌收缩力增加 B.心肌耗氧量增加 C.心室排血阻力下降
D.心率减慢 E.房室传导减慢
B
976.下列最适合用洋地黄的是
A.窦性心动过速, 110次/分 B.房颤, 心室率60次/分
C.室上性阵发性心动过速, 160次/分 D.文氏型房室传导阻滞
E.房扑, 心室率150次/分
E
977.女性, 30岁, 患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全, 心悸、气短、下肢浮肿, 每日服地
高辛0.5mg, 并间断用双氢克尿噻2个月, 近日感恶心、呕吐, 心电图示:窦律, 心率
68次/分, 室早二联律, 治疗应
A.改用毒毛旋花子甙K B.停地高辛, 给氯化钾 C.停地高辛, 给速尿
D.增加地高辛用量 E.电转复
B
978.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用
A.利多卡因 B.阿托品 C.氯化钾 D.心得安 E.异搏定
B
女性, 30岁, 患风心病、二尖瓣关闭不全10年, 房颤3年, 1周前因心力衰竭入院,
用洋地黄治疗后, 心律突然转为绝对规则, 55次/分,
979.应首先考虑
A.已达到"洋地黄化" B.转复为窦性心律 C.转为房扑2:1传导
D.提示洋地黄中毒 E.以上都不是
D
980.上述病例治疗措施应该是
A.加用氯化钾 B.停用洋地黄观察 C.降低泮地黄用量
D.继续用小剂量洋地黄维持 E.停用洋地黄并按洋地黄中毒处理
B
981.风心病心衰用洋地黄、利尿剂治疗后, 出现恶心、食欲不振, 心电图示有短阵室速,
首先应考虑
A.心衰加重 B.低血钾 C.洋地黄中毒 D.风湿活动 E.以上都不是
C
982.以下诊断洋地黄中毒最为特异的心电图改变是
A.窦性心动过速 B.房扑转为房颤 C.Q-T间期缩短
D.P-R间期由0.19″增至0.21″ E.房性心动过速合并房室传导阻滞
E
983.洋地黄中毒所致的室上性心动过速不宜采用
A.刺激迷走神经方法 B.苯妥英钠 C.钾盐
D.同步直流电复律 E.以上都不是
D
984.洋地黄中毒者 ,血钾4.0mmol/L, 发生以下哪种心律失常禁用钾盐
A.多源性室早 B.阵发性室速 C.Ⅰ°房室传导阻滞
D.Ⅱ°Ⅱ型房传导阻滞 E.阵发性房性心动过速
D
985.洋地黄中毒所致室性早搏, 治疗应首选
A.心得安 B.奎尼丁 C.苯妥英钠 D.慢心律 E.普鲁卡因酰胺
C
986.关于洋地黄中毒, 下列哪项是错误的
A.中毒时可出现各种心律失常 B.鱼钩形ST-T改变并不表示洋地黄中毒
C.中毒所致的心律失常一般不伴有ST-T鱼钩形改变
D.如表现为异位起搏点, 自律性增高伴房室传导阻滞, 几乎均为中毒所致
E.地高辛治疗时, 血药浓度必须>15ng/ml才能表示中毒
E
987.女性, 40岁 ,风心病, 二尖瓣狭窄, 因房颤用地高辛治疗已3年, 最近因心功能恶化,间断注射速尿, 心衰曾一度好转, 就诊时发现心率175次/分, 律齐, 心电图示: 室速, 测血地高辛浓度为3.5ng/ml, 此时最适宜的治疗是
A.停服地高辛 B.继续用地高辛, 同时补钾
C.停服地高辛+补钾+静注利多卡因 D.紧急电复律 E.静注苯妥英钩
C
988.风湿性心脏病二尖瓣狭窄, 右心衰竭, 房颤, 用洋地黄及利尿剂后心率由140次/分减到110次/分, 水肿减轻, 每日尿量800ml, 血钾4.15mmol/L, 下一步应
A.停用洋地黄及利尿剂 B.加用苯妥英钠 C.加用氯化钾
D.继续使用洋地黄维持量 E.加用速尿
D
989.洋地黄中毒引起心律失常, 哪一项用钾盐治疗是错误的
A.室性心动过速 B.非阵发性结性心动过速 C.室性早搏二联律
D.多源性室性早搏 E.房室传导阻滞
E
990.洋地黄中毒常见的心电图表现是
A.Q-T间期缩短 B.心电图ST-T鱼钩改变 C.窦性心动过缓
D.Ⅲ°房室传导阻滞 E.室性早搏二联律
E
991.女性, 25岁, 患风心病二尖瓣狭窄10年, 现感心悸、气短, 下肢浮肿, 查体: 心率130次/分, 律绝对不齐, 心尖部有舒张期隆隆样杂音, 心电图示房颤, 治疗应选择
A.地高辛口服 B.只用速尿静脉注射 C.西地兰静脉注射至心率下降即可停药
D.西地兰静脉注射, 待心率下降至100次/分以下后用地高辛口服, 同时合用利尿剂
E.心得安口服
D
992.女性, 42岁, 风心病二尖瓣狭窄并关闭不全26年, 房颤16年, 用地高辛0.25mg/天治疗,一周来心悸加重, 查体: 端坐呼吸, 心率160次/分, 律不齐, 心电图: 房颤、阵发室速(每日发作10余次), Q-T间期正常, 血钾3.0mmol/L, 应首选下列哪项治疗
A.电复律 B.氯化钾 C.利多卡因 D.西地兰 E.苯妥英钠
B
女性, 35岁, 风心病心力衰竭入院, 入院前1周未用洋地黄, 入院后开始用地高辛
0.25mg, 每天2次, 用3天, 第4天起改为0.25mg, 每天1次, 用4天, 症状显著好转,
心电图示: 心率76次/分, ST段鱼钩状压低
993.提示
A.洋地黄不足 B.洋地黄过量 C.洋地黄作用
D.心肌损害 E.低血钾表现
C
994.上述病例目前处理应是
A.增加地高辛用量 B.停地高辛 C.继续用地高辛维持量
D.停地高辛, 加氯化钾 E.改用β-受体阻滞剂
C
995.下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症
A.各种原因引起的心衰 B.室上性心动过速 C.快速心室率的心房颤动
D.快速心室率的心房扑动 E.室性心动过速
E
996.心衰引起的室性早搏, 未经药物治疗应首选
A.利多卡因 B.心律平 C.奎尼丁 D.洋地黄 E.苯妥英钠
D
997.原为窦性心律的病人, 足量洋地黄治疗过程中, 出现以下情况, 除哪项外均应考虑
洋地黄中毒
A.房颤 B.房性早搏 C.心衰加重
D.Ⅱ°房室传导阻滞 E.ST-T鱼钩状改变
E
998.风心病患者, 心率106次/分, 律齐, 肝大肋下3.0cm, 下肢轻度浮肿, 一般状态好宜
选用
A.西地兰静脉注射 B.速尿静脉注射 C.高流量吸氧
D.硝普钠静脉滴注 E.地高辛0.25mg, 每日1次口服
E
999.洋地黄中毒引起的室性早搏, 除立即停用洋地黄外, 首选治疗措施是
A.钾盐+利多卡因 B.钾盐+慢心律 C.钾盐+乙胺碘肤酮
D.钾盐+苯妥英钠 E.钾盐+普鲁卡因酰胺
D
1000.下列哪项是确诊地高辛中毒最可靠的根据
A.厌食、恶心、呕吐、腹泻 B.放射免疫测定法测定血地高辛浓度>3mg/ml
C.心率50次/分 D.偶发室性早搏 E.以上都不是
B
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