2019年临床助理医师二试考前试题预测（呼吸系统）
【摘要】 关注临床助理医师考试历年真题可以更好地掌握考试出题动向，明确知识点和考查方式。考必过小编为大家精心整理了2019年临床助理医师二试考前试题预测（呼吸系统），希望能够帮助即将参加临床助理医师考试的考生们顺利达成考试目标。让我们来看看2019年临床助理医师二试考前试题预测（呼吸系统）的详细内容吧，内容如下：
距离2019年临床助理医师综合笔试二试考试越来越近，相信大家现阶段都在通过做题检测复习效果，考必过为大家整理总结了呼吸系统可能涉及到的考题，供大家参考学习：
1.男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.机体氧耗量增加
D.氧耗量增加
E.通气/血流比例失调
【正确答案】E
【答案解析】一型呼衰：单纯的缺氧，换气功能障碍。发生机制主要是通气/血流比例失调，其次是肺的弥散功能障碍。
二型呼衰：缺氧伴二氧化碳潴留，通气功能障碍。发生机制是肺泡通气量下降。
由题干分析，符合一型呼衰。故选E.
2.下列哪种物质能引起支气管哮喘发作
A.环磷酸腺苷
B.环磷酸鸟苷
C.肺内β受体兴奋的介质
D.前列腺素E2
E.血液中IgG
【正确答案】B
【答案解析】哮喘的发作均与肥大细胞脱颗粒、释放生物活性物质有关。而后者合成、释放又受到环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）浓度调控，当迷走神经受刺激后，细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）含量增高，而环磷酸腺苷（cAMP）相对减少，导致二者比值下降，进一步加剧哮喘发作。
3.急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠
A.临床表现
B.血气分析
C.电解质测定
D.脉搏，血氧饱和度
E.血常规
【正确答案】B
【答案解析】急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠动脉血氧分析，在静息状况、呼吸室内空气、海平面高度的情况下，除外心血管疾病等原因，PaO2＜8kPa（60mmHg）和（或）PaCO2＞6.7kPa（50mmHg）即可诊断。
4.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是
A.痰液阻塞气道
B.支气管痉挛
C.高热
D.V/Q＜0.8
E.V/Q＞0.8
【正确答案】D
【答案解析】正常人总的通气与血流比值（V/Q）为0.8.当V/Q增高时，该区肺泡的PCO2降低，产生低碳酸血症。在V/Q降低时，由于肺泡低氧引起缺氧性肺血管收缩。
5.小结COPD治疗策略
首先判定属于稳定期还是急性加重期
急性期—抗感染+舒张支气管
稳定期—舒张支气管
预防COPD
①戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施；
②控制职业和环境污染；
③积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染；
④加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
6.男，25岁，伤后12小时，脉搏100次/分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是
A.立即开胸手术止血
B.输血输液
C.胸腔穿刺排除积血
D.全身抗生素防治感染
E.胸腔闭式引流术
【正确答案】C
【答案解析】胸腔闭式引流术主要用于气胸，血气胸和需要多次引流的患者，目前患者没有活动性出血，单纯抽液就可以。
胸内出血，血液流到胸腔，胸膜有脱纤维蛋白原的作用，使得血液不凝固
根据题干患者是伤后12小时，说明就诊时间已经离创伤有一段比较长的时间，而血压16.0/10.7kPa（处于正常），静置后血不凝固说明患者有血胸但不支持进行性出血，故不需要立即手术或者输血，而患者单纯血胸治疗主要是排除液体，促进肺复张，防止胸膜粘连，因此选C.
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